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硒取康健

大肠癌患者硒取免疫功用干系的研讨-5533.com-威尼斯赌场开户0747.com

公布白天:2018-10-16   阅读次数:230

【郁宝铭 王敏 许叔祥 李东华 郑民华】


择要:作者将大肠癌患者44例分为医治组取对比组,视察投药前后血清硒浓度取T淋巴细泡亚群、NK、LAK细胞活性的转变,同时测定35例大肠癌及一般构造内硒含量,效果显现大肠癌患者血硒程度(0.81±0.14umol/L)低于一般,补硒后血硒显着降低,取对比组差异明显(P<0.01),医治组的CD3,CD4,CD4/CD8及NK、LAK细胞活性投药后有显着降低,取对比组比拟差异明显,注解适当补硒能增进人体细胞免疫功用。另外,大肠癌肿构造的硒含量为2213±1.76umol/g,显着低于四周一般大肠构造的硒含量2430±1.96umol/g(P<0.01),提醒大肠癌能够取部分低硒致使免疫力低落有关。

关键词:结直肠肿瘤硒免疫活性

硒是一种人体必须的微量元素,又是最有希望的肿瘤化学防备药物之一。流行病学材料注解,地理环境,食品,血硒程度取肿瘤的发病率和死亡率呈背相干。Willet指出血硒浓度最低组的癌症发生率是最高组的二倍。低硒时人群肿瘤病发的相对危险性增高,植物实行显现,硒可抑制自发性肿瘤,但硒抑止肿瘤复发的机理现在还没有说明。无疑,经由过程免疫系统起作用能够是极其主要的一个环节,而细胞免疫正在抗肿瘤免疯中起偏重要感化。植物实行已显现硒增进细胞免疫功用,从而进步对肿瘤的杀伤力。但正在临床上对大肠癌患者停止血硒和构造硒测定及其取免疫功用干系的研讨则鲜有报导。本研讨经由过程血清构造中硒及细胞免疫目标T淋巴细胞亚群(CD CD4 CD8)、人天然杀伤细胞(NK)和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)活性的测定,探究硒对人体细胞免疯功用的影响,和临床上增补适当硒对大肠癌的医治感化。

一、材料取要领

1.1研讨工具:随机将1994年3月至1995年1月住院手术大肠癌44例分为医治组和对比组(见表1)。

表1  44例大肠癌患者一般情况

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对两组各10例离别测定了T淋巴细胞亚群、NK和LAK活性,各6例测定T淋巴细胞亚群,各6例测定NK和LAK活性,同时自35例大肠癌手术切除后的标本中与大肠肿瘤和一般构造测定硒含量,个中男20例,女15例中位岁数54岁(28~85岁),结肠癌9例,直肠癌26例,按Dukes离别法,A期10例,B例7例,C期13例,D期5例。

2.视察要领:医治组和对比组的大肠癌患者术前未经化疗,放疗及免疫医治。患者出院后测定血硒CD3

CD4CD8NK和LAK活性各项目标,并于手术前七天赐与硒力口服液(100ug/10ml),逐日二次,每次20ml,脚术后第四天起继承赐与服用七天;随后再次测定血硒浓度及上述各项免疫目标,对比组除不赐与硒外均同医治。

血硒及构造硒测定和免疫目标测定均由专人卖力操纵。悉数数据由上海第二医科大学数理统计教研室电脑水平SAS软件处置惩罚,明显性磨练接纳配对t及方差磨练。

二、效果

2.1硒测定:血硒测定:44例大肠癌者出院后血硒平均值为0.81±0.14μmol/L,低于正常值1.23μmol/L(0.95~

1.50μmol/L),差别异常明显(P<0.01),手术前,医治组取对比组血硒浓度均低于正常值,脚术后,对比组仍低于一般,而医治组降低到一般局限(见表2),血硒程度正在大肠癌Dukes分期之间无明显差别(表3)。

表2 医治前后大肠癌患者血清硒浓度的转变(μmol/L)



表3术前血清硒程度取大肠癌Dukes病理分期的干系(μmol/L)

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表内各组硒值对照:P>0.05

构造硒测定:大肠癌患者构造中硒含量22 13±1.76μmol/g,低于一般大肠粘膜的24 30±1.96μmol/g差别异常明显(P<0.01),构造硒程度正在大肠癌Dukes病理分期之间无明显差别(表4)。

表4 构造硒程度取大肠癌Dukes′病理分期的干系(μmol/L)

表内各组硒值对照:P>0.05


2.2大肠癌患者细胞免疫功用测定

医治前后患者T淋巴细胞亚群测定效果,NKC活性测定和LAK细胞活性,对比活性(四周淋巴细胞活

性)测定效果离别睹(表5~7)。

表5医治前后大肠癌患者外周血T细胞亚群的转变(±s)

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医治组取对比组对照*P<0.05 **P<0.01

表6医治前后大肠癌患者外周备NKC活性的转变(%)

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表7医治前后大肠癌患者LAK及四周淋巴细胞活性的转变(±s%)

*相差活性为LAK活性取四周淋巴细胞活性差值

三、议论

国内外材料同等显现大肠癌患者血硒浓度下落,取正常人有明显差异。本研讨进一步显现医治组补硒

后血硒显着降低,取对比组有明显差异,注解低硒是大肠癌时一个对照凸起的征象。固然它取癌症的因果关系还没有定论,但从流行病学和我们以往的实行研讨提醒低硒是大肠癌多发的主要身分。

关于大肠癌构造中硒含量的研讨报导不多,效果也不同等。本研讨发明大肠癌构造中硒含量显着低于

一般大肠构造,一样平常以为微量元素正在部分构造中的浓度至关重要,大肠癌的发作能够取部分硒浓度低落后构造损失了硒的珍爱感化而发作癌变有关。现在以为过氧化物自由基正在癌的病发机制中起重要作用。硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的主要身分及活性因子。GSH-PX能够剖析过氧化氢和有机超氧化物,消灭自由基,并低落因为细胞氧化而引发膜对致癌物资转运的改动,缺硒时该感化削弱。正在大肠构造固有层和粘膜基层普遍存在着淋巴细胞,部分缺硒的GSH-PX活性低落,自由基及活性氧正在构造微情况积蓄,严峻影响免疫活性细胞的感化,因此部分缺晒的大肠构造易发生癌变。Brogham er 测定了110例癌症患者的血硒程度,效果注解血硒浓度能够取肿瘤生物学特性如远处转移,多原发灶,多处复发,生计期短等相干,本研讨中发明硒程度取大肠癌的浸润深度和散布局限有联系关系。

植物实行显现,低硒使小鼠T淋巴细胞对种种有丝分裂本刺激的增殖回响反映才能明显低落,硒能显着影响T淋巴细胞对丝破裂本或同种抗原刺激的增殖回响反映,并加强其应对才能。本研讨显现,大肠癌病人补硒后细胞免疫目标(CD3,CD4,CD4/CD8)取医治前或取对比组比拟均有显着降低。NK细胞师长教师T细胞发挥作用,是机体防备肿瘤发展,生长的第一道防地。本研讨显现大肠癌患者NK细胞生机低落,医治组补硒后降低明显,朱明等经由过程研讨发明,补硒可进步诱癌荷癌大鼠的NK活性。另实行发明缺硒小鼠的NK细胞正在体外对肿瘤细胞的损坏才能显着下落;而给大鼠增补硒则能加强NK细胞介导的对肿瘤细胞的损坏。硒自己对NK细胞具有激化感化,硒能够经由过程改动NK细胞膜和靶细胞膜上的某些外面构造或身分,促使更多效应细胞取靶细胞联合,扩大NK的杀伤效应。别的,硒可正在体外扩大r-干扰素对人NK细胞毒性的加强感化,或许是硒促使NK活性的又一机制,植物实行注解缺硒小鼠的LAK细胞活性显着低于一般小鼠,增补适当硒,可使LAK活性降低,本研讨发明大肠癌患者补硒后LAK活性降低,取对比组有显着差异,LAK细胞是由IL-2激活的能杀伤NK抵抗性肿瘤细胞的免疫效应细胞,研讨发明,硒可增加巨噬细胞发生IL-1,IL-2并提下淋巴细胞对1L-1,1L-2的回响反映,结论提醒硒是调治免疫应对的一种介质,促使各免疫活性细胞的增殖和对肿瘤细胞的感化,我们发明硒对未知外源性1L-2的四周淋巴细胞活性无影响,而医治组补硒后的相对活性较医治前及对比组均有明显提高,能够硒增添LAK细胞活性,与其影响1L-2的发生及其活性有关。因而可知低血硒是大肠癌发作的高危身分之一,缺硒T细胞介导的肿瘤特异性免疫和NK取LAK细胞介导的非特同性免疫受抑止,补硒可进步机体细胞免疫,硒能够经由过程影响体内活性免疫介质(如1L-2等),调治体能和进步对肿瘤细胞的杀伤效应,从而正在抗肿瘤过程中发挥重要作用。

总之,正在大肠癌患者中血硒和免疫功用呈显着低落,补硒后免疫功用跟着血硒的上升也有明显提高,显现了硒对机体免疫功用确有重要意义。因而对大肠癌患者赐与增补微量元素硒,将有助施展机体本身抗癌的才能,是一个公道和无益的辅佐医治。









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